Bel/Boyun Fıtığında Cerrahi Kararı Ne Zaman Verilir?
Her fıtık ameliyat gerektirmez. Konservatif tedavi (ilaç, fizik tedavi, enjeksiyon) çoğu olguda önce denenir. Bu site cerrahi geçiş kriterleri ve yöntemler arasi farklar üzerine hekim incelemeli bilgilendirme sunar.
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; tanı veya tedavi yerine geçmez.
Acıl basvuru gerekebilecek bulgular
- Yeni başlayan idrar veya dışkı tutamama (kauda ekina)
- Makat cevresinde uyuşma (eyer tarzı)
- Hizla ilerleyen güç kaybı veya bacak/kol felci
- Travma sonrası şiddetli omurga ağrısı
Bu bulgulardan biri varsa en yakin acil servise basvurun veya 112'yi arayin.
Karar verirken nelere bakilir?
Aşağıdaki basliklar cerrahi kararı sırasında değerlendirilen ana etmenlerdir; tek bir bulgu otomatik olarak cerrahi gerektirmez.
Konservatif tedavi cevabi
Yeterli sürede uygulanan ilaç/fizik tedavi/enjeksiyona karşın ağrı ve fonksiyon kaybınin devam etmesi cerrahi gündeme getirebilir.
Nörolojik bulgular
İlerleyici güç kaybı, refleks değişiklikleri veya his bozuklugu dikkatle takip edilir; bazı durumlar acil cerrahi gerektirebilir.
Görüntüleme bulgusu
MR/BT bulgularınin klinik tabloyla uyumlu olmasi önemlidir; tek basina görüntüleme cerrahi karar için yeterli değildir.
Hasta klinik tablosu
Yas, eşlik eden hastaliklar, beklenti ve mesleki/sosyal yaşam cerrahi karar sürecinin parcasidir.
Yöntemler genel olarak nasil sınıflandırılır?
Bilgilendirme amaçlıdır; tek bir "altin standart" tüm hastalar için geçerli değildir.
Konservatif yaklaşım
İlaç tedavisi, fizik tedavi ve egzersiz, epidural/transforaminal enjeksiyonlar. Pek cok olguda ilk asama; sınırlı olduğu durumlar bireysel klinik tabloya göre değerlendirilir.
Açık / Mini-açık cerrahi
Karmasık veya revizyon olgularda ya da minimal invaziv tekniklerin uygun olmadigi durumlarda kullanılır.
Mikrocerrahi (mikroskobik)
Mikroskop esliginde ~2-3 cm kesi ile yapılır; servikal ve lomber omurga cerrahisinde geniş klinik kanitlara sahiptir.
Endoskopik (tam kapalı) cerrahi
Endoskop ve özel ince enstrumanlarla ~6-8 mm kesi üzerinden yapılan minimal invaziv yaklaşımdir; uygünlük olguya göre değişir. Yöntemin teknik detayi için tamkapalifitik.com'a bakabilirsiniz.
Bu site kim tarafindan gözden geciriliyor?
Bu sitedeki teknik açıklamalar Op. Dr. Rifat Saygin Altinag (Beyin ve Sinir Cerrahisi) tarafindan medikal olarak gözden gecirilir. Resmi hekim profili: drsayginaltinag.com.
Hekim sayfasıKarar sürecini birlikte değerlendirelim
Cerrahi gerekip gerekmedigi yalnizca muayene ve görüntüleme sonrası belirlenir. Genel bilgi talepleri için iletişim formunu kullanabilirsiniz.